网球肘的主要症状表现为肘关节外侧的持续性酸痛或刺痛，尤其在抓握、提拉或转动手腕时疼痛加剧。患者常描述疼痛从肘部向外放射至前臂或手腕，严重时甚至影响简单的日常动作，如拧毛巾、端水杯或使用鼠标。部分患者还会伴随局部轻微肿胀或僵硬感，尤其在晨起或长时间静止后症状更为明显。
疼痛通常与重复性手部活动密切相关。例如，网球或羽毛球运动中频繁反手击球、打字时手腕过度伸展、木工操作中持续握锤等动作，都可能因前臂伸肌群反复收缩而诱发炎症。值得注意的是，年龄增长导致的肌腱弹性下降（常见于35岁以上人群）会显著增加患病风险，而长期吸烟或缺乏锻炼的人群也更易出现症状反复。
识别网球肘需结合症状与活动史：若肘部外侧按压疼痛，且握力测试（如用力握拳或抵抗阻力伸腕）时痛感加剧，则高度提示本病。预防核心在于减少过度负荷，例如运动时采用肘部微屈姿势以分散压力，使用减震效果好的球拍，并在工作间隙进行前臂拉伸（如掌心向下轻压手指）。此外，通过哑铃腕弯举等力量训练增强前臂肌群耐力，可有效降低复发概率。
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